股骨髖臼夾擠症 Femoroacetabular impingement(FAI)

 

一位20歲的大學生發現當大腿抬高靠近身體的時候發現鼠蹊部會有緊緊痛痛的感覺，經檢查後發現是常造成鼠蹊疼痛的股骨髖臼夾擠症。

 

什麼是股骨髖臼夾擠症？

股骨髖臼夾擠症是一種和動作相關的症候群，和股骨近端、髖臼度動作時過早的接觸所導致的疼痛症狀及結構改變相關，長期下來可能導致髖關節炎或者髖關節退化。

股骨髖臼夾擠症是常見導致髖關節疼痛的原因，可能來自股骨近端、髖臼的結構異常，在日常生活或者運動中髖關節不穩定也可能導致股骨髖臼夾擠症，髖關節不穩定指的是股骨相對髖臼有過多的平移，這會使髖關節周圍的組織承受更多的壓力。

 

股骨髖臼夾擠症的臨床症狀

疼痛是股骨髖臼夾擠症最主要的症狀，通常會感覺在鼠蹊深處疼痛，由時會蔓延到下背、臀部、大腿後側等地方。除了疼痛以外，也會在彎曲大腿、深蹲、轉動大腿時感到卡卡、有聲音、不穩定的感覺。

 

股骨髖臼夾擠症的簡易自我檢測：FADIR testing

將膝蓋靠近對側肩膀時，

若感到鼠蹊部疼痛的話就有可能是股骨髖臼夾擠症。

股骨髖臼夾擠症的治療

股骨髖臼夾擠症的治療保守治療會是第一個選擇，若保守治療效果不佳才會考慮侵入性的手術治療，手術治療後也必須執行復健運動以達到良好恢復。

 

股骨髖臼夾擠症的物理治療

深層的髖關節肌肉對動態髖關節穩定十分重要，當深層髖關節肌肉無力時會使股骨往前位移更多，因此物理治療必須包含強化特定髖關節肌群、核心穩定性、姿勢平衡訓練，並搭配肌肉柔軟度、關節鬆動術的治療。

 

 

 

 

 

 

後記

經過6週的徒手治療、運動訓練後原先鼠蹊疼痛的感覺已經改善許多，髖關節夾擠的問題和骨盆、髖關節的穩定性息息相關，除了伸展放鬆以外也要加入運動訓練才能預防問題再次復發。

 

資料來源：

1.     Femoroacetabular impingement: a common cause of hip pain. Travis J Menge & Nathan W Truex (2018): The Physician and Sportsmedicine 

2.     Two-year outcomes after arthroscopic surgery compared to physical therapy for femoracetabular impingement: A protocol for a randomized clinical trial. Mansell et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2016)